Mark C. Houston
Biträdande klinisk professor i medicin, Vanderbilt University School of Medicine, USA
Direktör, Hypertension Institute och Vascular Biology, USA
Medicinsk direktör, Division of Human Nutrition, Saint Thomas Medical Group, Saint Thomas Hospital, Nashville, Tennessee, USA
J Cardiovasc Dis Diagn 2014, 2:5
Abstrakt
Kvicksilvertoxicitet är starkt korrelerad med hypertoni, kranskärlssjukdom (CHD), hjärtinfarkt (MI), stroke och andra kardiovaskulära sjukdomar. Kvicksilver har en hög affinitet för sulfhydryl (-SH)-grupper, vilket inaktiverar många enzymatiska reaktioner, aminosyror och svavelhaltiga antioxidanter [NAC (n-acetylcystein, ALA (alfaliponsyra), GSH (glutation)], med efterföljande minskat oxidantförsvar och ökad oxidativ stress. Kvicksilver binder till metallotionein och ersätter zink, koppar och andra spårmetaller, vilket minskar effektiviteten hos metalloenzymer. Kvicksilver inducerar mitokondriell dysfunktion med minskning av ATP, utarmning av glutation och ökad lipidperoxidation. Selen och fisk innehållande omega 3-fettsyror eller omega 3-fettsyror tillskott med DHA och EPA motverkar kvicksilvertoxicitet. De övergripande vaskulära effekterna av kvicksilver inkluderar ökad oxidativ stress, inflammation, minskat oxidativt försvar, trombos, vaskulär glattmuskeldysfunktion och hypertrofi, endoteldysfunktion, dyslipidemi immun- och mitokondriell dysfunktion De kliniska konsekvenserna av
kvicksilvertoxicitet inkluderar hypertoni, CHD, MI, hjärtarytmier, minskad hjärtfrekvensvariabilitet, ökad carotis IMT och carotidartärobstruktion, CVA, generaliserad ateroskleros, njurdysfunktion, njurinsufficiens och proteinuri. Patologiska och biokemiska fynd korrelerar med de kliniska manifestationerna av kvicksilvertoxicitet. Kvicksilver minskar den skyddande effekten av fisk och omega-3-fettsyror. Kvicksilver inaktiverar COMT (katekolamin 0-metyltransferas), vilket ökar epinefrin, noradrenalin och dopamin i serum och urin. Denna effekt kommer att öka blodtrycket och kan vara en klinisk ledtråd till kvicksilverinducerad tungmetalltoxicitet. Kvicksilvertoxicitet bör utvärderas hos alla patienter med hypertoni, CHD, MI, CVD, CVA eller annan vaskulär sjukdom. Specifika tester för akut och kronisk toxicitet och total kroppsbelastning med hår, tånagel, urin och serum bör göras med både baslinje och provokativa metoder.
