Biologisk tandvård: en introduktion till oral medicin – dental toxikologi

Att använda termen biologisk tandvård, vi försöker inte lägga ut en ny specialitet för tandvård utan snarare att beskriva en filosofi som kan tillämpas på alla aspekter av tandvårdsutövningen och på sjukvården i allmänhet: Sök alltid det säkraste, minst giftiga sättet att utföra behandlingsuppdraget, alla mål för modern tandvård, och gör det medan du trampar så lätt som möjligt på patientens biologiska terräng. Ett mer biokompatibelt tillvägagångssätt för oral hälsa är kännetecknet för biologisk tandvård.

Genom att göra skillnader - några uppenbara och vissa subtila - mellan tillgängliga material och förfaranden, kan vi minska påverkan på våra patients biologiska svar. Vår skyldighet att förespråka för våra patienters välbefinnande borde göra biokompatibilitet högt prioriterat och det faktum att det nu finns så många nya sätt att få tandvården att fungera bättre ger oss möjlighet att göra just det.

International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) är en organisation för den gruppen tandläkare, läkare och allierade forskare som anser att biokompatibilitet är deras första problem och som kräver vetenskapliga bevis som sitt nyckelkriterium. Medlemmar i denna grupp har sedan 1984 undersökt, krönikat och stöttat forskning om skillnader som kan göra tandvård mer biologiskt acceptabelt. Denna ”biologiska tandvård” -attityd kan informera och korsa alla samtalsämnen inom hälso- och sjukvården där människans välbefinnande är en integrerad del av hela människans hälsa.

Tandkvicksilver

Vetenskapliga bevis har utan tvekan visat två påståenden: 1) Amalgam släpper ut kvicksilver i betydande mängder, vilket skapar mätbara exponeringar hos personer med fyllningar, och 2) Kronisk exponering för kvicksilver i den mängd som frigörs av amalgam ökar risken för fysiologisk skada.

Tandläkare som deltar i valbar ersättning av amalgamfyllningar har kritiserats av sina kamrater för att de i onödan utsätter sina patienter för extra kvicksilver under slipningsprocessen. Ändå är de ”kvicksilverfria” tandläkarna de som är mest medvetna om problemet. Vi presenterar vetenskapligt verifierade procedurer för att kraftigt minska och minimera kvicksilverexponering som all tandvårdspersonal bör lära sig och följa för sitt eget skydd och för att skydda sina patienter.

Dessutom är avloppsvattenmyndigheter över hela världen till tandläkare. Tandvårdskontor har kollektivt identifierats som den största källan till kvicksilverföroreningar i kommunalt avloppsvatten, och de köper inte ursäkten att amalgam är stabilt och inte går sönder. Regleringsåtgärder är på plats i många jurisdiktioner som kräver att tandvårdskontor installerar kvicksilverseparatorer på sina avloppsvattenledningar. IAOMT har undersökt miljöpåverkan av tandkvicksilver sedan 1984 och fortsätter att göra det nu.

Klinisk näring och avgiftning av tungmetall för biologisk tandvård

Näringsstatus påverkar alla aspekter av en patients förmåga att läka. Biologisk avgiftning beror starkt på näringsstöd, liksom periodontal behandling eller någon sårläkning. Medan IAOMT inte förespråkar att tandläkare nödvändigtvis själva blir näringsterapeuter, är en uppskattning av näringens inverkan på alla faser av tandvården avgörande för biologisk tandvård. Således bör alla medlemmar vara bekanta med metoderna och utmaningarna för att minska systemisk toxicitet som härrör från exponering av kvicksilver.

Biokompatibilitet och oral galvanism

Förutom att använda tandmaterial som är mindre uppenbart giftiga, kan vi höja biokompatibilitetskvoten för vår praxis genom att erkänna att individer varierar i sina biokemiska och immunologiska svar. IAOMT diskuterar biokemisk individualitet och sunda metoder för immunologisk testning för att bestämma de minst reaktiva materialen som ska användas med varje enskild patient. Ju mer en patient lider av allergier, miljökänslighet eller autoimmuna sjukdomar, desto viktigare blir denna tjänst. Bortsett från deras förmåga att framkalla immunreaktivitet är metaller också elektriskt aktiva. Oral galvanism har pratats om i över 100 år, men tandläkare ignorerar i allmänhet det och dess konsekvenser.

Fluorid

Vanlig folkhälsovetenskap har inte lyckats verifiera att en skyddande effekt av vattenfluoridering på barns tänder faktiskt existerar, trots de ständiga PR-uttalandena och den resulterande utbredda tron ​​bland allmänheten. Under tiden fortsätter bevis för de skadliga effekterna av fluorackumulering i människokroppen. IAOMT har arbetat och kommer att fortsätta arbeta för att erbjuda uppdaterade utvärderingar av riskerna med fluorexponering baserat på vetenskapliga rön och till och med regleringsdokument.

Biologisk periodontal terapi

Ibland verkar det nästan som om en tand med rotkanalsystemet och läckande tandkött är en anordning för att injicera patogener i inre utrymmen där de inte hör hemma. IAOMT erbjuder resurser som återbesöker dentinal tubuli och parodontfickan ur biologisk tandvårdsperspektiv. Metoder som används för att detektera patogener och övervaka deras antal under behandlingsförloppet sträcker sig från den grundläggande kliniska undersökningen till den klassiska användningen av ett faskontrastmikroskop till BANA-testet och DNA-sonder. Det finns icke-läkemedelsprocedurer för att eliminera infektionen, liksom enstaka förnuftig användning av antimikrobiella läkemedel. Laserbehandling, ozonbehandling, hemvårdsträning i fickbevattning och näringsstöd är alla relevanta för IAOMT: s diskussioner om biologisk periodontal behandling.

Rot kanaler

Det finns återigen kontroverser i allmänhetens medvetande om rotkanalbehandling. Ursprunget ligger i frågan om kvarvarande populationer av mikrober i dentinalrören och huruvida endodontiska tekniker desinficerar dem tillräckligt eller håller dem desinficerade. IAOMT arbetar för att undersöka hur dessa bakterier och svamporganismer kan bli anaeroba och producera mycket giftiga avfallsprodukter som diffunderar ut ur tanden, genom cementen och går i omlopp.

Osteonekros i käftbenet

Det senaste arbetet inom ansiktssmärtsyndrom och Neuralgi som inducerar kavitational osteonekros (NICO) har lett till insikten att käftbenen är en frekvent plats för ischemisk osteonekros, även känd som aseptisk nekros, detsamma som finns i lårbenet. Som ett resultat har många extraktionsställen som verkar ha läkt faktiskt inte läkt helt och kan utlösa smärta i andra delar av ansiktet, huvudet och avlägsna delar av kroppen. Även om de flesta av dessa platser faktiskt inte har några symptom alls, avslöjar patologisk undersökning en kombination av döda ben och långsamt växande anaeroba patogener i en soppa av mycket giftiga avfallsprodukter där vi annars skulle tro att det har skett god läkning.

Tjugoförsta århundradets tandvård

Förr i tiden, när det enda restaureringsmaterialet var amalgam eller guld och det enda estetiska materialet var tandproteser, var vårt yrke svårt att fullgöra sitt uppdrag och vara biologiskt diskriminerande samtidigt. Idag kan vi göra bättre tandvård på ett mindre giftigt, mer individualiserat och mer miljövänligt sätt än någonsin. Vi har lika många attitydval framför oss som vi gör tekniker och material. När en tandläkare väljer att sätta biokompatibilitet först kan tandläkaren se fram emot att utöva effektiv tandvård samtidigt som han vet att patienterna får den säkraste upplevelsen för deras allmänna hälsa.

Besök vårt gratis inlärningscenter online för att upptäcka mer om biologisk tandvård: